Гастрит

О направлении

Что это за заболевание

Гастритом называется воспаление слизистой оболочки желудка. В ответ на воздействие внешних и внутренних патогенных факторов слизистая реагирует структурными изменениями – воспалением, дистрофией или атрофией, дисрегенерацией и т.д. При длительном течении патологии нарушается секреция ферментов и соляной кислоты, страдает моторика желудка. 

Гастрит считается самым распространенным заболеванием органов пищеварения: его диагностируют у 90% взрослого населения планеты. Чаще всего он вызван присутствием Helicobacter pylori, особенно при хроническом течении. В плане прогноза наиболее опасна атрофическая форма болезни, так как сопряжена с высоким риском малигнизации (перерождения в рак).

Причины возникновения гастрита

Чаще всего воспалительные изменения слизистой оболочки желудка являются результатом жизнедеятельности бактерии Helicobacter pylori. У большинства людей (до 90%) в ходе обследования обнаруживается хеликобактер, но при этом какие-либо симптомы гастрита отсутствуют. Бактерия начинает поражать слизистую с развитием клинических проявлений при наличии провоцирующих факторов. К их числу относят:

• Уже известные другие заболевания органов желудочно-кишечного тракта, например, болезнь Крона, язвенный колит, саркоидоз и др.
• Длительный прием нестероидных противовоспалительных средств, антиагрегантов, глюкокортикоидов. Частым побочным эффектом у этих препаратов является поражение слизистой желудка (нарушение целостности защитного слоя) с развитием гастрита, язвенной болезни. 
• Пожилой возраст. В связи с естественным старением организма стенки желудка подвергаются дистрофии и становятся тоньше. Риск возникновения воспаления при этом увеличивается.
• Сбой в работе иммунитета, когда защитная система организма человека воспринимает собственные ткани как чужеродные и атакует их. 
• Недостаток витамина В12 (цианокобаламина).
• Неправильное питание – переедание, обилие острой и пряной пищи, употребление продуктов плохого качества. 
• Хронический стресс.
• Злоупотребление алкоголем. Этиловый спирт негативно влияет на состояние слизистой, снижая ее защиту от агрессивной соляной кислоты.

Точную причину возникновения острого гастрита у пациента установить сложно: чаще всего наблюдается комбинация вышеперечисленных факторов. 

Симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от формы воспаления и степени тяжести поражения слизистой оболочки. Симптомы, которые могут встречаться при любом виде гастрита:

• Дискомфорт и чувство тяжести в эпигастрии, особенно через 15-20 минут после приема пищи.
• Снижение аппетита вплоть до полной его потери.
• Изжога (жжение в области груди и шеи).
• Неприятный привкус во рту (может ощущаться горечь, кислый или металлический вкус).
• Отрыжка воздухом или съеденной пищей (вплоть до рвоты).
• Метеоризм (вздутие живота).
• Нарушения стула.

Все эти симптомы появляются после приема пищи и могут сохраняться в течение нескольких часов. Их возникновение объясняется дефицитом ферментов, ответственных за процесс переваривания пищи. Из-за застоя пищевого комка развивается целый комплекс неприятных проявлений, перечисленных выше.

Большинство из указанных симптомов могут развиваться и при других патологиях желудочно-кишечного тракта (например, при холецистите, панкреатите, синдроме раздраженного кишечника и т.д.). Они отличаются между собой по тактике лечения, поэтому важно не заниматься самодиагностикой и обращаться к врачу при появлении первых признаков недомогания.

Классификация и стадии развития гастрита

В гастроэнтерологии существует несколько классификаций заболевания.

По течению воспаления гастрит бывает:

• Острым.
• Хроническим.

По глубине поражения слизистой:

• Поверхностный гастрит (воспаление достигает шеек желез).
• Глубокий (вовлекается вся слизистая оболочка).

По локализации воспалительных изменений:

• Антральный.
• Фундальный
• Тотальный.

По причине возникновения:

• Инфекционный.
• Аллергический. 
• Химический. 
• Аутоиммунный.

По характеру изменений слизистой оболочки гастрит бывает:

• Катаральным.
• Фибринозный.
• Геморрагический. 
• Флегмонозный (гнойный). 

В зависимости от количества и состава желудочного сока, вырабатываемого клетками органа, гастрит бывает с нормальной, повышенной и пониженной кислотностью.

Осложнения из-за гастрита

При своевременной диагностике и правильном лечении острый гастрит обычно проходит бесследно. Но в случае перехода болезни в хроническую форму, при запущенном течении и игнорировании рекомендаций специалиста возможны следующие осложнения:

• Язвенная болезнь желудка.
• Выраженные нарушения пищеварения (диспепсия и мальабсорбция).
• Желудочное кровотечение.
• Железодефицитная анемия. 
• Авитаминоз.
• Атрофия слизистой оболочки желудка. 
• Рак желудка. 

Диагностика гастрита

Обследованием пациентов с подозрением на гастрит занимается врач-терапевт или гастроэнтеролог.

Диагностика начинается с опроса, который включает в себя подробный сбор жалоб и анамнеза. Специалист уточняет давность возникновения симптомов, характер принимаемой пищи, наличие хронических заболеваний, принимает ли человек какие-либо препараты на постоянной основе. При общем осмотре объективным признаком гастрита и его осложнений может быть бледная и сухая кожа, патологический налет на языке, неприятный запах изо рта. При пальпации живота характерна болезненность в эпигастрии. Неприятные ощущения могут отдавать в левое или правое подреберье. 

Данных опроса и осмотра недостаточно для постановки окончательного диагноза и назначения лечения. Для подтверждения гастрита больному рекомендуются различные лабораторные и инструментальные обследования:

• Общий анализ крови. 
• 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori. 
• Биохимический анализ крови. 
• Рентгенография желудка с контрастом.
• УЗИ желудка.
• ФГДС. 

Лечение гастрита

Основными целями лечения гастрита является полное купирование симптомов болезни, предупреждение осложнений и повторных эпизодов. Тактика помощи пациенту подбирается индивидуально с учетом формы патологии, ее течения и прочих особенностей клинического случая. 

Лечебная диета в остром периоде является залогом выздоровления. Успех во многом зависит от пациента, так как соблюдение рекомендаций по питанию является его зоной ответственности. 

Для поддержания достигнутых результатов после основного курса лечения всем пациентам необходимо соблюдать диету и минимизировать воздействие на организм неблагоприятных факторов (курения, стрессов, алкоголя и т.д.). 

Профилактика гастрита

Для снижения вероятности появления гастрита рекомендуется:

• Пересмотреть свой ежедневный рацион.. 
• Минимизировать стресс. 
• Не заниматься самолечением и принимать препараты только по назначению врача. 
• Ежедневная физическая активность.
• Ночной сон длительностью не менее 7-8 часов.
• Ежегодно проходить профилактический осмотр врача. Своевременно проведенное обследование позволяет избежать многих осложнений. 

Преимущества обращения в клинику здоровья «Эксклюзив»

Нашу клинику выбирает все больше пациентов благодаря следующим преимуществам:

- Профессионализм и опыт. Врачи и средний медицинский персонал обладают большим стажем работы, регулярно повышают уровень своей квалификации.

- Широкий спектр услуг. У нас есть собственная лаборатория, отделение функциональной диагностики.

- Индивидуальный подход. 

Полная конфиденциальность.