Колопроктология

О направлении

Колопроктология — это область медицины, которая занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний толстой и прямой кишки, анального канала и перианальной области.

Большинство проктологических заболеваний значительно снижают качество жизни. Нередко пациенты начинают заниматься самолечением из-за стыда или дискомфорта, который они испытывают при одной мысли о необходимости посещения колопроктолога. Эти ощущения зачастую не имеют под собой реальных оснований: человеку рано или поздно все равно придется обратиться к врачу, но болезнь уже будет запущена. Лечение в этом случае будет более длительным, шансы на полное выздоровление снижаются.

Цены

Наиболее частые заболевания

Список проктологических заболеваний довольно обширен. Вот лишь основные из них:

• Геморрой. Заболевание характеризуется варикозным расширением вен прямой кишки, в результате чего появляются геморроидальные узлы. С геморроем и его последствиями к колопроктологу обращаются чаще всего.
• Анальная трещина. Это продольный разрыв слизистой оболочки заднего прохода. Причиной ее возникновения может быть травма, запоры, тяжелые физические нагрузки, вызывающие значительное повышение внутрибрюшного давления. Фактором риска являются беременность и роды. Анальные трещины являются причиной болевого синдрома и кровотечения во время или после акта дефекации.
• Острый и хронический парапроктит. Воспаление параректальной клетчатки чаще всего возникает на фоне хронических анальных трещин. Бактерии проникают через поврежденные участки и вызывают воспалительный процесс. При хроническом парапроктите формируется свищ – патологический канал. Его лечение осуществляется исключительно хирургическим путем.
• Проктит. Воспаление слизистой оболочки прямой кишки возникает по причине инфекции, вследствие облучения и действия других неблагоприятных факторов. 
• Полипы кишечника. Это доброкачественные наросты на слизистой оболочке кишки, которые в большинстве случаев не представляют опасности. В редких случаях полипы трансформируются в злокачественную опухоль. Могут протекать бессимптомно или являются причиной крови в стуле, кишечной непроходимости (при больших размерах образования). 
• Язвенный колит. Это хроническое заболевание, имеющие аутоиммунную природу, при котором воспаление локализуется в толстом кишечнике. Слизистая под действием аутоантител атрофируется, на ней образуются язвы.
• Болезнь Крона. Хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В отличие от язвенного колита, при болезни Крона могут поражаться любые отделы пищеварительной системы – от ротовой полости до прямой кишки. Патология протекает с чередованием эпизодов обострения и ремиссии.
• Опухоли толстого кишечника. Рак появляется вследствие злокачественной трансформации клеток, в том числе причиной могут стать полипы. 
• Выпадение прямой кишки. Ситуация, когда слизистая частично или полностью располагается за пределами анального сфинктера. Причиной чаще всего является патологическая слабость мышц и связок. Другое название патологии – ректальный пролапс. 
• Травмы заднего прохода. Причиной могут быть хронические запоры, механическое повреждение, роды и т.д.

Причины возникновения проктологических заболеваний

Существует множество предрасполагающих факторов для возникновения патологий толстого кишечника и перианальной области. Наиболее значимыми из них являются:

• Малоподвижный образ жизни – ведет к застою крови в малом тазу, ожирению и слабости мышечного каркаса.
• Хронические запоры – человек подолгу сидит в туалете, тужится, что плохо сказывается на состоянии заднего прохода и прямой кишки.
• Беременность и роды у женщин.
• Неправильное питание (малое количество пищевых волокон в рационе, обилие острой и пряной пищи, злоупотребление алкоголем).
• Хронический стресс.
• Занятия пауэрлифтингом, работа, связанная с подъемом тяжестей.
• Врожденные аномалии строения соединительной ткани. 

Любой из вышеперечисленных факторов может стать пусковым для развития заболевания или приводить к прогрессированию уже имеющейся патологии. 

Симптомы

Заболевания различных отделов толстой кишки по-разному проявляют себя клинически. Большую роль играет возраст, наследственность, недавно перенесенные травмы, пол, сопутствующие патологии у больного. Перечень симптомов, при которых следует записаться к врачу-колопроктологу:

• Нарушение стула (диарея, запор или их чередование).
• Зуд в анальной области, постоянное ощущение дискомфорта.
• Боль при акте дефекации.
• Наличие крови в каловых массах.
• Ощущение присутствия постороннего предмета в заднем проходе.
• Недержание кала.
• Пальпируемое уплотнение в области ануса.
• Слизистые или слизисто-гнойные выделения из заднего прохода (с кровью или без).
• Боли внизу живота неясной причины.

Как проходит прием колопроктолога

Прием врача всегда начинается с опроса пациента. Колопроктолог внимательно слушает жалобы, уточняет их характер, интенсивность и давность появления. Людям с уже установленными диагнозами рекомендуется взять с собой на прием все прошлые выписки, результаты анализов и назначения специалистов. Женщинам важно рассказать информацию о беременности и родах, так как эти состояния являются мощным фактором риска геморроя и других заболеваний тазового дна. Образ жизни пациента тоже является значимой информацией для врача.

Первичное обследование и установление точного диагноза на основании полученных результатов – все это возможно за один прием. Для этого пациенту предлагается расположиться на кушетке или специальном кресле по типу гинекологического. Это необходимо для проведения осмотра перианальной области и пальцевого ректального исследования. При условии хорошего настроя пациента и достаточном расслаблении данные манипуляции легко переносятся. Пальцевое исследование прямой кишки позволяет обнаружить внутренние геморроидальные узлы и опухолевые новообразования, оценить их размеры, структуру и прочие характеристики.

Для того, чтобы первичный прием прошел максимально информативно, рекомендуется предварительная подготовка. Она включает в себя манипуляции по очищению кишечника. За 1-2 дня до посещения колопроктолога рекомендуется:

1. Избегать употребления продуктов и напитков, ведущих к усиленному газообразованию в кишечнике.
2. Очистить кишечник с помощью классической водной клизмы или использовать мягкое слабительное в виде микроклизмы.

Если обращение к врачу связано с острой болью, то специалист проводит осмотр без подготовки: в этой ситуации нет времени на очищение кишечника. Также нет повода и для стеснения – хороший доктор не будет осуждать вас и не позволит себе какие-то нелестные комментарии.

Иногда для постановки диагноза требуется проведение углубленных методов обследования – например, ректороманоскопии или колоноскопии. На первичном приеме их проведение невозможно, так как для получения информативных результатов необходима тщательная подготовка кишечника.

Диагностика

Современная медицина располагает большим спектром обследований для диагностики проктологических заболеваний. Вот наиболее распространенные из них:

• Аноскопия – осмотр прямой кишки с помощью специального прибора аноскопа. 
• Ректороманоскопия. Инструментальное эндоскопическое обследование прямой кишки и конечного отдела сигмовидной. Для его проведения используется ректороманоскоп. 
• Ирригоскопия. Относится к числу рентгенологических методик диагностики состояния толстого кишечника. Для обеспечения хорошей визуализации пациенту вводится рентгенконтрастное вещество, которое задерживает рентгеновские лучи и в результате получается информативный снимок. 
• Колоноскопия. Эндоскопическое обследование всех отделов толстого кишечника. 
• Виртуальная колоноскопия (МСКТ-колоноскопия) – это современный метод визуализации толстого кишечника с помощью низкодозного рентгеновского облучения. По информативности процедура почти не уступает классической колоноскопии, но предпочтительна для пациента из-за своей абсолютной неинвазивности. 
• Фистулография. Назначается при наличии свищевого хода. В отверстие снаружи вводится рентгенконтрастное вещество, после чего делается снимок. Исследование проводится с целью определения хода свища, его протяженности и других параметров. 
• Компьютерная томография. Рентгенологический метод послойного исследования интересующей области. В ряде случаев необходимо проведение диагностики с предварительным контрастированием.
• Магнитно-резонансная томография. Преимуществом методики является отсутствие лучевой нагрузки на организм. Благодаря послойным снимкам в высоком разрешении специалисты могут обнаружить патологические изменения в тканях и установить их точную локализацию.

Методы лечения проктологических заболеваний

Тактика лечения определяется только после постановки окончательного диагноза. На практике проктологи активно используют как консервативные, так и хирургические методы помощи пациентам.

В лечении любого заболевания важна коррекция образа жизни. Врач дает рекомендации по питанию, физической нагрузке и режиму. В рацион необходимо включить продукты, богатые клетчаткой и пищевыми волокнами. На период обострения болезни рекомендуется исключить острые и копченые блюда, алкоголь. При наличии геморроидальных узлов следует ограничить подъем тяжестей, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на вены. 

Медикаментозная терапия в зависимости от вида патологии может включать в себя:

• Кровоостанавливающие средства.
• Слабительные и противодиарейные препараты – для нормализации стула.
• Антибиотики.
• Противовоспалительные препараты.
• Анальгетики – коротким курсом для устранения болевого синдрома.
• Флебопротекторы – для повышения тонуса венозной стенки.
• Ранозаживляющие средства.

При заболеваниях прямой кишки (например, при геморрое) активно применяются местные средства в виде крема, свечей и гелей с целью облегчения симптомов.

Хирургические методы лечения применяются в ситуациях, когда консервативная тактика не дала желаемого результата или вовсе неэффективна при конкретном заболевании. Предпочтение отдается малоинвазивным вмешательствам: они не требуют длительного пребывания в стационаре и долгой реабилитации.

Профилактика

Для предупреждения возникновения проктологических патологий рекомендуется:

• Пересмотреть свое питание. Ежедневный рацион должен включать в себя не менее 1,5 литров жидкости и клетчатки для нормального пищеварения. Не следует злоупотреблять мучным, сладостями, молочными продуктами и острой пищей. Диета позволяет достичь оптимальной консистенции каловых масс и снизить риск запоров. 
• Вести подвижный образ жизни. При сидячей работе важно делать перерывы длиной 5-10 минут каждый час для устранения застоя крови в малом тазу. Регулярные упражнения на укрепление брюшного пресса и мышц промежности также снижают вероятность появления заболеваний прямой кишки. 
• Правильно опорожнять кишечник. Во время акта дефекации не следует чрезмерно натуживаться, тратить много времени в туалете. Для улучшения функционирования кишечника необходимо «приучить» свой организм к дефекации в одно и то же время суток. Следует отказаться от использования гаджетов и чтения газеты в туалете. После акта дефекации рекомендуется проводить влажный туалет перианальной области во избежание травмирования слизистой. 

Также всем без исключения людям следует не злоупотреблять слабительными средствами в случае запоров. С этой проблемой рекомендуется обратиться к проктологу для выяснения причины нарушения стула.

Преимущества обращения в клинику здоровья «Эксклюзив»

В клинику здоровья «Эксклюзив» ежегодно за медицинской помощью обращаются тысячи пациентов благодаря нашим преимуществам:

1. Профессионализм и опыт. У нас работают опытные и чуткие специалисты с большим опытом работы в своей области. Врачи регулярно подтверждают и повышают свою квалификацию.
2. Широкий спектр услуг. В нашей клинике существует более 18 направлений медицинской помощи, включая различные методы лабораторной и инструментальной диагностики, амбулаторную хирургическую помощь. 
3. Индивидуальный подход. В каждом клиническом случае врач составляет индивидуальный план обследования и лечения пациента. У нас нет готовых терапевтических схем.
4. Полная конфиденциальность. Ваши персональные данные и информация о состоянии здоровья доступны только лечащему врачу и никому не разглашаются. 

Вопрос-ответ

Как часто рекомендуется посещать колопроктолога?

При отсутствии жалоб и отягощенной наследственности по онкопатологиям кишечника рекомендуется профилактически посещать проктолога 1 раз в 5 лет. Заболевания толстого кишечника и заднего прохода крайне распространены среди населения, поэтому своевременное обращение к врачу даже при отсутствии симптомов может помочь обнаружить проблему на ранней стадии. При наличии жалоб необходимо в срочном порядке записаться на прием к данному специалисту.

Насколько больно проходит осмотр у проктолога?

Хороший врач всегда берет во внимание комфорт пациента. В клинике здоровья «Эксклюзив» все манипуляции проводятся максимально аккуратно с использованием современных материалов и не сопровождаются болью.