Колопроктология

Список проктологических заболеваний довольно обширен. Вот лишь основные из них:

• Геморрой. Заболевание характеризуется варикозным расширением вен прямой кишки. С геморроем и его последствиями обращаются чаще всего.
• Анальная трещина. Продольный разрыв слизистой оболочки заднего прохода. Причины: травма, запоры, тяжелые нагрузки, беременность и роды. Вызывает боль и кровотечение.
• Острый и хронический парапроктит. Воспаление клетчатки, чаще всего на фоне анальных трещин. При хроническом течении формируется свищ (лечится хирургически).
• Проктит. Воспаление слизистой оболочки прямой кишки по причине инфекции или других факторов.
• Полипы кишечника. Доброкачественные наросты. В редких случаях могут трансформироваться в злокачественную опухоль.

• Язвенный колит. Хроническое заболевание аутоиммунной природы, при котором воспаление локализуется в толстом кишечнике (на слизистой образуются язвы).
• Болезнь Крона. Хроническое воспалительное заболевание ЖКТ. В отличие от язвенного колита, могут поражаться любые отделы от ротовой полости до прямой кишки.
• Опухоли толстого кишечника. Рак появляется вследствие злокачественной трансформации клеток (в том числе из полипов).
• Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс). Слизистая частично или полностью выходит за пределы анального сфинктера из-за слабости мышц.
• Травмы заднего прохода. Причиной могут быть запоры, роды, механические повреждения.

Существует множество предрасполагающих факторов. Наиболее значимыми из них являются:

• Малоподвижный образ жизни (застой крови в малом тазу, ожирение, слабость мышц).
• Хронические запоры.
• Беременность и роды у женщин.
• Хронический стресс.

• Неправильное питание (мало клетчатки, острая пища, алкоголь).
• Занятия пауэрлифтингом, тяжелый физический труд.
• Врожденные аномалии соединительной ткани.

Перечень симптомов, при которых следует незамедлительно записаться к врачу-колопроктологу:

• Нарушение стула (диарея, запор или их чередование).
• Зуд в анальной области, постоянное ощущение дискомфорта.
• Боль при акте дефекации.
• Наличие крови в каловых массах.
• Ощущение присутствия постороннего предмета в заднем проходе.

• Недержание кала.
• Пальпируемое уплотнение в области ануса.
• Слизистые или слизисто-гнойные выделения из заднего прохода.
• Боли внизу живота неясной причины.

Прием начинается с опроса. Людям с установленными диагнозами рекомендуется взять с собой выписки и анализы. Женщинам важно рассказать о беременности и родах (фактор риска). Образ жизни также имеет значение.

Первичное обследование и постановка диагноза возможны за один прием. Осмотр перианальной области и пальцевое ректальное исследование проводятся на кушетке или кресле. При расслаблении пациента манипуляции переносятся легко. Пальцевое исследование позволяет обнаружить внутренние узлы и опухоли, оценить их размеры.

Как подготовиться к приему:

За 1-2 дня до посещения врача рекомендуется:

• Избегать продуктов и напитков, ведущих к газообразованию.
• Очистить кишечник с помощью клизмы или мягкого слабительного (микроклизмы).

Важно: Если обращение связано с острой болью, осмотр проводится без подготовки. Также нет повода для стеснения – хороший доктор не будет вас осуждать. Иногда для точного диагноза требуются углубленные методы (ректороманоскопия, колоноскопия), которые назначаются отдельно, так как требуют тщательной очистки кишечника.

Современная медицина располагает большим спектром обследований:

Аноскопия

Осмотр прямой кишки с помощью специального прибора аноскопа.

Ректороманоскопия

Инструментальное эндоскопическое обследование прямой кишки и конечного отдела сигмовидной.

Ирригоскопия

Рентгенологическая методика с введением контрастного вещества для получения информативного снимка.

Колоноскопия

Эндоскопическое обследование всех отделов толстого кишечника.

Виртуальная колоноскопия (МСКТ)

Современный метод визуализации с помощью низкодозного рентгеновского облучения. Абсолютно неинвазивна.

Фистулография

Назначается при наличии свищевого хода. В отверстие вводится контраст, после чего делается снимок для определения хода свища.

Компьютерная (КТ) и Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Послойное исследование области (МРТ — без лучевой нагрузки). Позволяют обнаружить патологические изменения в тканях и установить их точную локализацию.

В лечении любого заболевания важна коррекция образа жизни. В рацион необходимо включить продукты, богатые клетчаткой, исключить острые и копченые блюда, алкоголь. При геморрое следует ограничить подъем тяжестей.

Медикаментозная терапия может включать:

• Кровоостанавливающие средства.
• Слабительные и противодиарейные препараты.
• Антибиотики и противовоспалительные препараты.

• Анальгетики (для устранения болевого синдрома).
• Флебопротекторы (для повышения тонуса вен).
• Ранозаживляющие средства, свечи, мази и гели.

Хирургические методы лечения применяются, когда консервативная тактика не дала результата. Предпочтение отдается малоинвазивным вмешательствам: они не требуют длительного пребывания в стационаре и долгой реабилитации.

• Пересмотреть свое питание. Не менее 1,5 литров жидкости и клетчатки ежедневно. Меньше мучного, сладкого и острого. Это снижает риск запоров.
• Вести подвижный образ жизни. При сидячей работе делайте разминку каждый час на 5-10 минут. Укрепляйте пресс и мышцы промежности.
• Правильно опорожнять кишечник. Не тужьтесь чрезмерно, не читайте и не используйте гаджеты в туалете. Приучите организм к дефекации в одно время. После туалета используйте влажную бумагу или душ.

Не злоупотребляйте слабительными средствами. В случае хронических запоров обратитесь к врачу для выяснения причины.

• Профессионализм и опыт. Врачи регулярно подтверждают и повышают свою квалификацию.
• Широкий спектр услуг. Более 18 направлений медицинской помощи, лаборатория, диагностика и амбулаторная хирургия.
• Индивидуальный подход. Нет готовых шаблонов — план лечения составляется индивидуально.
• Полная конфиденциальность. Ваши персональные данные и информация о здоровье — врачебная тайна.